혈액형은 ABO형, RH형외에 MNS,P, Duffy, Kidd, Xg, Kell, Diego등 수백가지가 존재한다. 현재까지 23개의 혈액형군과 250개 이상의 혈액형 항원이 발견되었다. 이렇게 많은 혈액형이 존재하는 이유는 생명체가 다양성을 획득하여 바이러스나 세균, 곰팡이 같은 외부공격에 살아남기 위해서다. 우리에게 ABO 혈액형과 RH혈액형이 잘알려진 이유는 피를 수혈할때 반드시 맞춰주지 않으면 수혈된 피가 응고되어 목숨이 위험하기 때문이다. RH형에 대해 알아보겠다. < 임상적의의> ABO 혈액형다음으로임상적으로중요한 혈액형 < 해당하는항원의 특징> - D, C, E, c, e, f, C , V등 49개 이중 가장 면역원성이강하고 임상적으로 중요한것은 D 항원 - 신생아 용혈성질환(HDN)의 가장 많은 원인항체: 항-D - D항원은 면역원성이 강하여 RhD 음성인 환자가 RhD 양성 혈액을 수혈 받을 경우 약2/3에서 항-D 항체가 형성된다. - RhD 검사는 ABO 혈액형 검사와 함께 수혈 전에 항상 실시 되는 필수 검사이다. - RhD 항원 이외의 다른Rh 항원들은 D 항원에 비하면 면역원성이 낮아 임상적인 의의가 적으므로 일상적인 수혈전 검사에서 이들에 대한검사는 시행하지않으며 단지 어떤 환자가 이미 어떤항원에 대하여 감작 되어있을 경우에만 해당항원이 없는 혈액을 선택하여 수혈한다. - RhD 항원은적혈구에만 존재한다. -당사슬(sugar chain)으로 구성된 ABO 혈액형과 달리, 단백(protein)으로 구성되어 있음 <RH+와 RH-> RH+: D항원을 가지고 있는 경우 RH-: D항원을 가지고 있는 있지 않은 경우 rh+ rh- < RH표현형 빈도> rh- 빈도